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ARDS的诊断标准除PaO2/FiO2比值<26.7kPa(mmHg)外,其余与ALI相同。

  国内年全国儿科危重症学术研讨会制定了ARDS的诊断标准,包括以下5个方面。

  ①先有引起ARDS的原发病,同时具有非心源性缺氧性呼吸困难,呼吸急促。

  ②用一般口罩吸氧法(3-5L/min,相当于0.4浓度的氧),缺氧状态不能改善。

  ③X线摄片早期肺部改变不明显,或肺纹理增厚,或见网状阴影,中、晚期肺部可见程度不等弥漫浸润性阴影。

  ④血气分析:吸人0.6以上浓度的氧(FiO2>O.6)时,PaO2<7.98kPa(<60mmHg=,PaCO2早期降低,晚期升高。

  ⑤重症肺炎具有下列条件者,可考虑合并ARDS:

  a.肺炎病程中或肺炎一度好转后,呼吸困难又明显加重,临床症状与肺部体征不相符合。

  b.肺部罗音突然变为广泛,或增多者。

  c.在肺炎病变的基础上,出现广泛肺部浸润影,或增厚阴影。

  d.血气分析:仅有PaO2降低,PaCO2早期降低,晚期升高。

  e.按一般方法给氧无效,未能解除发绀和呼吸困难症状。

  f.有效的镇静,强心、利尿等药物,不能改善病情

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