妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对母婴近、远期危害极大，可导致子代肥胖症、糖尿病的机会增加，应引起每位的孕妇高度重视。

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠后才发生或首次发现的不同程度的血糖超标。糖尿病孕妇中80％以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20％。

二、血糖高的危害

1、对妊娠的影响

（1）高血糖致胚胎发育异常，流产发生率达15-30％；

（2）孕妇妊娠高血压的发生率为正常妇女的3-5倍；

（3）合并感染，如泌尿系感染、急性上呼吸道感染等；

（4）羊水过多较正常孕妇多10倍；

（5）巨大儿发生率增高；

（6）易发生糖尿病酮症酸中毒。

2、对胎儿的影响

（1）巨大儿的发生率高达25-42％；

（2）胎儿生长受限；

（3）早产发生率10-25％；

（4）胎儿畸形率6-8％。

3、对新生儿的影响

（1）新生儿呼吸窘迫综合症发生率高；

（2）新生儿低血糖，足月新生儿血糖2.2moml/L可诊断新生儿低血糖。

三、哪些孕妇需要做糖尿病筛查

所有妊娠妇女孕24-28周，以下孕妇应更早一些孕周监测血糖；

（1）曾经有妊娠糖尿病史；

（2）巨大胎儿生育史；

（3）肥胖多囊卵巢综合症；

（4）多次自然流产史；

（5）糖尿病家族史；

（6）孕早期空腹尿糖阳性。

四、确诊妊娠期糖尿病怎么办

一旦确诊了妊娠期糖尿病，不要紧张，保持心情舒畅，积极配合医生，密切观察血糖变化，在医生指导下合理安排生活、工作，安全、顺利的度过孕期。

严格糖尿病饮食，科学的制定食谱，保证孕妇和胎儿的营养，保证胎儿生长发育。适当运动，低等至中等强度的有氧运动。如步行、登楼梯等，运动可从10分钟开始。逐渐至30-40分钟。

需要注意的是，妊娠期糖尿病孕妇易出现流产、早产，运动必须因人而异，不能操之过急。

上述治疗5-7天仍不达标应该开始胰岛素治疗。

五、分娩后该怎么办？

随着胎盘的排出，胰岛素用量明显减少。注意密切监测血糖，有的分娩后可停用胰岛素。产后血糖正常的妊娠期糖尿病患者，于产后6周行OGTT,如果异常可能是产前漏诊的糖尿病。需注意的是，如果再次妊娠，60-70％的患者再次发生妊娠期糖尿病。所以再次怀孕应提早引起重视，于孕前孕中密切观察血糖变化。

内容出自：母胎医学