妊娠（pregnancy）是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，开始于成熟卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。从末次月经第一日算起，妊娠期约40周。

01

胚胎胎儿发育特征

4周末

可以辨认出胚盘和体蒂。

8周末

胚胎初具人形，头大，能分辨出眼耳口鼻和手指脚趾，各器官正在分化发育，B超可见心脏搏动。

12周末

身长大约9cm，14g，外生殖器可辨别性别，四肢可以活动。

16周末

身长16cm，g，可以确认胎儿性别，头皮长出毛发，出现呼吸运动，部分产妇可以感觉到胎动。

20周末

25cm，g。腹壁可以听见胎心音，开始出现吞咽、排尿运动，胎儿运动增加。

24周末

身长30cm，g，各器官都已经在发育，细小支气管和肺泡已经发育，出生后可有呼吸，但生存力极差。

28周末

35cm，g，出生后可存活，但易患特发性呼吸窘迫综合征。

32周末

40cm，g，如果出生，只要经过悉心护理就能够活下来。

36周末

45cm，g，出生以后能够啼哭和吸吮，生存能力良好。

40周末

50cm，g。哭声响亮，吸吮能力强。

02

胎儿异常情况

胎儿生长受限

??定义：指胎儿应有的生长潜力受损，估测的胎儿体重小于同孕龄第10百分位。

??原因：孕妇的营养因素、妊娠并发症等；宫内感染、胎儿基因或染色体异常；胎盘异常；脐带异常等。（基因或染色体因素一般经过孕期常规筛查可发现。）

??诊断：子宫底高度测量、超声监测。

??治疗和预防：积极寻找病因，改善胎盘循环，加强胎儿监测等。

巨大胎儿

??大于孕龄儿：出生体重高于第90百分位体重的新生儿或胎儿。

??巨大胎儿：指任何孕周胎儿体重超过g。

??诊断：病史及临床表现，腹部检查和B型超声。

??影响：

对母体：头盆不称、肩难产、宫缩乏力、产后出血。

对胎儿：手术助产、颅内出血、锁骨骨折、臂丛损伤。

胎儿窘迫

??定义：胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。

??原因：母体血液含氧量不足；子宫胎盘血管异常；胎儿运输及利用氧能力下降。

??表现：胎动减少或消失；胎心监护异常。

03

胎儿监测

自数胎动

胎动是反映胎儿在宫内安危的敏感指标，正常妊娠20周的时候，孕妇可以感到胎动。建议孕妇从怀孕28周开始数胎动，观察胎儿情况。一般在饭后较为明显，一旦出现异常需重复检测，并及早采取措施。

自数胎动的方法：正常情况下，胎儿12小时的胎动次数一般可在30-50次之间。

数胎动前先排尿，数胎动时要求环境安静、心情平稳，取半卧位或坐位，在餐后1小时进行。

一般建议在上午8-9点、下午1-2点、晚上8-9点数胎动。把这三次记录的胎动次数的总和乘以4，则推算出12小时的胎动数。

胎心监护

便携式胎心监护仪

胎心监护图

胎儿正常的心率是在次/分～次/分之间，若胎心率持续次/分或次/分，或者胎心率没有任何改变，胎心监护图显示为一条直线（无加速甚至出现减速等）都表明胎心率是异常的。

规律进行胎儿监测，有异常时需要立即就诊。祝各位孕妈妈和宝宝平安健康！

HOPE母婴说

长按扫码