专家姓名—李颖川职务：医院重症医学科主任、医院金山分院重症学科带头人职称：主任医师、医学博士、博士研究生导师主要成就：长期从事重症医学临床、教学、科研工作，积累了丰富的临床经验，业务熟练。主持国家自然科学基金面上项目1项，发表论文20余篇，主编专著《产科危重症监护及处理-精选病例分析》。担任中国医学救援协会重症医学分会常务理事，上海市医师协会重症医学分会委员，上海市医学会麻醉学专委会委员，上海市医学会危重病专委会青年委员会副主任委员。

专业：重症医学科，擅长研究脓毒症急性肾损伤早期诊断代谢标志物及相关作用机制、肺动脉高压时肺微血管内皮细胞凋亡与抗凋亡的作用机制研究、肺泡上皮细胞AT1R-Mas受体双向动态调控在脓毒症ARDS早期肺纤维化过程中的作用及信号转导机制。临床工作主要从事急危重症患者的抢救与治疗，擅长脓毒症、脓毒性休克；急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合征，多器官功能障碍综合征，尤其是危重孕产妇的救治。

门诊时间在金服务时间：医院金山分院每周一上午（中心ICU）

在金

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典型成功案例年9月，一位患者因重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合症、感染性休克被送入市六金山分院重症监护病房进行抢救。由于患者高龄（86岁），此前合并有糖尿病、高血压、冠心病（安装2枚支架）等多种基础性疾病，且患者依从性较差，血糖、血压控制不佳。病情进展迅速，此时，患者已处于意识障碍状态，出现多器官功能障碍综合征（急性呼吸功能衰竭，急性肾功能衰竭，急性凝血功能障碍），脓毒性休克，需要依靠大剂量升压药（去甲肾上腺素）维持血压，影像学检查双肺部渗出明显，渗出范围广，实验室检查提示各项主要指标不断恶化，血气分析提示为重度ARDS，患者在吸纯氧的情况下，指末氧饱和度80%-85%。面对迅速发展的病情，李颖川主任立即从医院赶过来会诊，并快速组织医护人员全力抢救，调整抗感染方案，抽取血培养，床旁超声评估容量及心脏功能，指导液体复苏，上呼吸机、支持通气、低潮气量、吸纯氧、呼气末正压（PEEP）从10厘米水柱、15厘米水柱、最高达20厘米水柱，肺复张、俯卧位通气，经过密切观察，综合诊治，最后患者的血氧饱和度和血压终于逐渐改善……李颖川主任顾不上休息，率领抢救小组一直工作到当天下午，在患者病情稳定并和患者家属进行充分的病情沟通后，才拖着疲惫的身体离开金山返回六院。此后多天，患者病情又出现反复，李颖川主任及时指导，根据病情变化调整诊疗方案，通过调整呼吸机参数、抗感染方案、增强患者的自身免疫能力，加强营养支持治疗，维持酸碱及电解质平衡，患者的生命体征日趋稳定。最终，经过20多天的全力救治，患者成功脱离危险并顺利康复出院，成功地将患者从“鬼门关”前挽救过来，创造了生命奇迹。

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