儿童反复呼吸道感染

呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。病毒是呼吸道感染的常见病原。

反复呼吸道感染(RRTI)是小儿常见病，多发于2～6岁，发病率达20%左右，。若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育。

起因

反复呼吸道感染与小儿身体的防御能力、营养状态、环境因素有着密切的联系，且与小儿呼吸道解剖特点有关。幼儿免疫功能比较低下，易患呼吸道疾病，母乳喂养则较人工喂养免疫力强。此外，长期偏食、挑食，以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染。大气污染对易感呼吸道病也有影响。

中医认为，反复呼吸道感染属于“虚证”范畴。由于小儿禀赋不足，肺脾两虚，肺气虚弱则表卫不固，脾胃虚弱则化源不足，五脏皆虚，故易受外邪侵袭。

诊断

对照下表，如果一年内上感及下感次数达到一定次数，则可诊断为反复呼吸道感染。

年龄段（岁）

上呼吸道感染次数（次/年）

下呼吸道感染次数（次/年）

0~2

7

3

3~5

6

2

6~12

5

2

注：1.两次上感应间隔7天以上；2.上感次数不够，可将下感次数计算在内。

防治方法

儿童反复上呼吸道感染的治疗无特殊，重点是预防。预防措施首先必须从增加小儿的身体抵抗力和防止病原体的侵入着手，具体如下：

(1)生活要有规律，保证孩子充足睡眠，适当的户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼。

(2)幼儿园和家保持新鲜空气，经常通风。注意空气和玩具、桌椅消毒。注意卫生，勤洗手，努力避免接触感染病患者，勤戴口罩。学会在咳嗽时用衣袖或手帕遮掩。

(3)流感流行季节，少带孩子到公共场所去，不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。

(4)天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜。

(5)平衡膳食，合理营养。营养摄入应多样性，吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，作到营养均衡。对反复感染的儿童不要长期、过分强调食物禁忌。

(6)免疫增强剂：细菌溶解产物、转移因子、卡舒宁、胸腺因子、气片、胎盘酯多糖注射，对部分患者有效。

(7)病毒感染之后有可能会伴随细菌感染，根据实际情况结合相应的抗病毒药物和抗菌药物进行治疗，常用的抗菌药物有阿莫西林、阿奇霉素、核糖霉素等。

(8)中医治未病：合理饮食应常吃一些健脾益气的蔬菜和食物，如芥菜、油菜、白萝卜、胡萝卜、南瓜、笋、山药、蘑菇、花生、芝麻、核桃、橄榄、大枣等。

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