准备怀孕的准爸爸准妈妈都知道提前要服用叶酸，但是有一种维生素对孕妇及胎儿都非常重要，例如：它对孩子的组织器官发育有影响、如果缺乏会造成孩子先天性佝偻病、先天性Ⅰ型糖尿病、哮喘、过敏等疾病，并且对孕妇的特发性骨质疏松、妊娠糖尿病、妊娠高血压等都有很好的预防作用。它就是维生素D，一直被很多家长所忽视的一种维生素。

年8月14日《海南省医学会内分泌专业委员会年学术年会》在海南省海口市的新燕泰国际酒店举行。

中南大学湘雅二院周智广（糖尿病免疫学教育部重点实验室主任，国家代谢性疾病临床医学研究中心主任）、医院内分泌科全会标等著名学术专家参加会议并作重要讲话。

周智广教授及全会标主任分别对近年来，关于妊娠期间服用维生素D的意义的研究成果进行了演讲。

周智广教授对妊娠期的孕妇究竟需要补充多少维生素D进行详细的解答，周教授指出：妊娠阶段每天补充维生素DIU（2—3粒悦而维生素D），母亲和胎儿都受益，可预防各种疾病的发生。而正常情况下每天服用0IU维生素D（相当于悦而维生素D滴剂25粒），连续服用5个月，都不会发生过量情况，服用维生素D的安全性非常高。

全会标主任对维生素D能显著降低妊娠糖尿病的发病率进行了详尽的说明，妊娠期间服用维生素D，使体内的维生素D水平每升高1ng/ml，其妊娠糖尿病的发病风险会降低18.8%。

维生素D对妊娠糖尿病的作用是非常明显的。并且国家将维生素D对孕妇影响调查纳入到“计划”中，经过对孕妇两年2万人次的检测，结果显示：75%的孕妇在怀孕期间，体内维生素D的含量低于国际标准。这为胎儿发育不良，尤其是佝偻病埋下隐患。同时也对孕妇的身体健康带来极其大的危害。

妊娠糖尿病对孕妇的影响

（1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

（2）发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。

（3）患有妊娠糖尿病的孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。后期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为Ⅱ型糖尿病。

（4）易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化，加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性酸中毒。

（5）因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、剖腹产几率增高。

对胎儿的影响

（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

（2）胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

（3）易发生流产和早产，早产发生率为10%～25%。

（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

对新生儿的影响

（1）新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。

（2）新生儿低血糖，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

而早在年3月中华医学会儿科分会在《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中推荐：妊娠后期为秋冬季的妇女宜适当补充维生素D—IU/d，高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应该补充维生素D—IU/d,3个月后改为IU/d维持。

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