04:47“这一两年以来，科室收治的新生儿危重症患儿明显增多，其中早产儿占据一大部分。”医院新生儿科金未来主任介绍。数据显示，该院新生儿科每年收治余人次患儿，其中危重症超过50%，整体抢救成功率大于99%，并曾成功救治最低体重克、最小胎龄26周的超低出生体重儿。体重仅克的千喜救治：最小胎龄26周g早产儿在早产、低体重出生儿的救治过程中，面临诸多关口，尤其是呼吸关、感染关、喂养关，关关艰险。超早产儿的皮肤几乎呈透明胶冻状，血管如发丝般纤细，大腿只有护士的手指粗。由于肺部发育不成熟，医护团队需要进行一系列呼吸支持等救治。度过呼吸关后，喂养关又是一大难题。不少患儿出现喂养不耐受、腹胀，随时可能出现穿孔、便血等突发状况。为保证药液、营养液顺利输注，技术精湛的医护团队需要为孩子先后置入脐静脉置管、PICC（经外周中心静脉置管）。“24小时派专人看护，密切监测生命体征，包括暖箱的温湿度、奶嘴孔的大小、营养液输注的速度甚至输液管路损耗的量都精确计算。”金未来表示。科室查房作为江苏省危重症新生儿救治中心、省级临床重点专科、无锡地区主要提供新生儿外科围手术期管理平台的科室——新生儿科多年来致力于提升急危重症的救治能力，开展新生儿重症监护、新生儿辅助通气、极超低出生体重儿的管理、完全性胃肠道外营养、中心静脉置管、换血、胸腔闭式引流、早产儿视网膜病变（ROP）筛查、血流动力学监测及胃肠镜、支气管镜检查等专科技术。在新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿消化道畸形、严重心律失常、新生儿窒息、休克、呼吸循环衰竭、肺动脉高压、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、消化道出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、败血症等方面拥有丰富的救治经验。新生儿转运转运：健全危重症患儿救治体系近日，医院新生儿外科接到来自外院的紧急会诊请求，一名早产儿病情危重，需立即转院手术治疗。在专用救护车与专业转运团队配合下，患儿医院并成功进行急诊手术。“每年住院病人有近55.5%医院转诊而来，危重病人占比50%以上，每年成功救治50余个极低/超低出生体重儿。”金未来告诉记者，专业而有效的转诊治疗背后离不开无锡市危重新生儿救治联合体。有创呼吸机年6月，医院与全市二、医院及社区卫生服务中心共同加入无锡市危重新生儿救治联合体，范围辐射整个无锡地区。为有效整合救治资源，使危重新生儿得到及时救治转送，降低新生儿死亡率，科室着力发展新生儿急救医学，形成以NICU为中心，与联动的新生儿急救体系。医院与市急救中心专门制定针对危重新生儿联合救治转送工作的预案，配备了专用救护车、设备和人员，明确转送流程并进行新生儿转运相关专业知识培训。转运另外，医院牵头成立无锡市儿科医疗联盟，共有26家成员单位，为无锡地区危重症患儿的转诊开辟绿色通道，同时将优质医疗资源辐射到社区，各医疗机构同心协力将危重新生儿救治之网织密织牢。太湖人才团队提升：“太湖人才计划”顶尖医学专家团队助力在临床护理方面，医院在无锡市“太湖人才计划”顶尖医学专家团队医院周文浩团队的指导下，新生儿科护理团队于年参与医院攻关项目“极超低出生体重儿精细化照护技术”，成功组建无锡市首个早产儿精细化照护团队，开展NIDCAP、气道集束化照护、营养喂养、血管通路建立和管理、家庭参与照护等5大核心技术。袋鼠式护理同时，护理团队在优化护理服务上推陈出新，开设市内首个新生儿护理门诊，为早产儿家庭提供出院后家庭照护个性化指导，已服务千余个家庭；开展“母爱八平方”、“有爱有未来”等主题活动，增加母婴分离状态下家长对于母乳喂养的信心，指导袋鼠式护理余人次，母乳促进服务余人次；年，科室与13家医疗机构组建无锡市新生儿护理联盟，多渠道推广早产儿精细化照护技术。精细化护理科研与人才：国自然项目实现历史突破“我们每年至少派2-3名的医生和护士去上海复旦学习，周文浩团队也经常到无锡线下查房会诊，线上疑难杂症答疑解惑。”金未来告诉记者，眼下新生儿科对疑难危重早产儿的救治能力得到大大提升，95%的疾病都能在医院得到有效救治。护理团队于年参与医院攻关项目“极超低出生体重儿精细化照护技术”，成功组建无锡市首个早产儿精细化照护团队。科室积极搭建科研平台，实验室与临床科室对接，形成医教研协同发展的良好趋势。精细化护理扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜校对陶善工


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