什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征就是响亮的鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒钟后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放，然后继续呼吸。经常伴随着机体的踢打动作以及身体的扭动痉挛。患者的各种扭曲的身体姿势是为了使气道开放。睡眠过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止，即睡眠中憋气，呼吸停止，持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%则为睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。

临床表现

1.打鼾

最常见、最典型的症状之一是打鼾，一般来说鼾声越响标志着气道狭窄越明显。患有睡眠呼吸暂停综合征患者，均有不同程度的打鼾，而患者本人往往并不知道。患者的鼾声不同于普通的打鼾者，鼾声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低。

2.白天嗜睡　

即白天不分时间、不分地点和不可抑制地打瞌睡，甚至在开会、看书、听课时也会不由自主地进入梦乡。病情严重者在与别人谈话时都会不自觉地酣然入睡。患者还会自觉疲劳，记忆力减退，激动易怒等表现。

3.睡眠中呼吸暂停发生异常行为

患者常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等。

4.多尿或遗尿

多尿是指夜间起床排尿的次数增加，这可能与患者夜间缺氧，无氧代谢加强导致的尿酸排泄增加有关。

5.头痛、乏力、认知功能下降

由于患者夜间睡眠结构紊乱，浅睡比例增加而深睡比例减少，以及夜间缺氧等因素的影响，睡眠后患者的体力及精力都得不到很好的恢复，常伴有晨起头痛、头昏、全身乏力，并表现有认知功能的下降。认知功能的障碍表现在记忆、判断、注意、集中、抽象推理能力和警觉等方面的变化，其中以注意、集中、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。

6.性格改变与精神症状

包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当等。

睡眠呼吸暂停综合征的分类

1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠中口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在，主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的。因此，从前鼻孔到气管上口，任何一个部位的狭窄或阻塞，都可能导致呼吸暂停，较为常见。

2.中枢性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠中口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。主要是由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍。中枢性呼吸暂停主要是一些神经系统的疾病会引起，如脊髓病变、脑炎等。同时还包括一些肌肉病变以及一些心衰引起的呼吸暂停。

3.混合性睡眠呼吸暂停综合征

即上述两者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程，常常是几种病因共同起作用的结果。对存在打鼾或不同程度的鼻腔、鼻咽或下咽部异常的患者，应早期诊断，早期治疗，同时要避免神经系统的疾病引起的病因如脊髓病变、脑炎等，经过相应的处理，可以预防呼吸暂停，或明显缓解甚至完全消除睡眠呼吸暂停症状。

友情提醒：目前我院睡眠呼吸监测可以正常开展啦！地点：新门急诊病房综合大楼24层。