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助力20护考，『合源护理』即日更新「每日一学」。今天学习的是第四章：急性呼吸窘迫综合征病人的护理。左下角“阅读原文”，免费听音频版每日一学！听完只需5分钟。建议阅读原文后写评论打卡学习。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥散性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征炎症导致的肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，常伴有肺泡出血。病因肺内因素指对肺的直接损伤，包括化学性因素、物理性因素、生物性因素。肺外因素严重休克、脓毒症、神经系统病变、急性胰腺炎等。临床表现

主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。

除原发病的表现外，常在原发病起病后突然出现进行性呼吸窘迫、气促、发绀，不能被通常氧疗所改善，也不能用其他心肺原因所解释。常伴有烦躁、焦虑、出汗。

辅助检查动脉血气分析动脉血氧分压（PaO2）≤60mmHg；氧合指数[PaO2/FiO2（吸入氧的分数值）ARDS时≤mmHg。（正常值～mmHg）氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的改变。治疗原则纠正缺氧迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施。一般需高浓度（＞50%）给氧，使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%机械通气需要尽早应用呼气末正压给氧（PEEP）＋小潮气量＋高浓度吸氧护理措施遵医嘱给予高浓度吸氧，并观察氧疗效果。密切观察病情变化，观察生命体征和意识状态，尤其是呼吸困难和发绀的症状变化。

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