年7月11日13时48分,医院ICU入住了一位62岁女性患者方某。患者是“自服1瓶除草剂（草铵膦）约2小时”住院的。该除草剂属高毒级别且无特效解毒药，以前中毒病人多不能生存。入院后ICU马上组织由科主任陈镇辉主任医师为主的抢救小组，给予各种抢救措施，但由于患者因服毒量大、持续时间长，入院后很快进入深昏迷状态、休克、呼吸停止，病情持续恶化，危在旦夕！陈镇辉主任指挥抢救小组熊光平主治医师、林首武医师、汤琛木医师以及ICU护士等，紧急给予患者抗休克、行气管插管，上多功能呼吸机维持患者呼吸；连续性肾脏替代治疗（CRRT）小组医护人员及时、充分地做好设备调试和治疗准备。同时与家属充分沟通，说明采用床边连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的CVVHDF(血液透析滤过）模式可以促进毒素，能够有效治疗该病，很快得到了家属的鼓励和支持；负责床边CRRT的方锦祥医师与在外学习连夜赶到回来的ICU护士长张小蓉等给予病人股静脉置管进行首次CVVHDF(血液透析滤过），到凌晨5点结束，整个过程有序、流畅、顺利。随后三天，每日给患者行床边CVVHDF（连续性静脉—静脉血液透析滤过）一次。经过ICU的医务人员每天24小时的奋战，病人终于恢复意识和呼吸，说话清楚、切题，能够自主进食。我们终于在没有有效解毒剂治疗除草剂中毒的情况下，成功治愈这位严重除草剂中毒的患者，这是我院利用CVVHDF（连续性静脉—静脉血液透析滤过）救治严重除草剂中毒首例，也是咱县的首例。先进床边CRRT的使用，使我院在救治农药中毒的技术再上一个新台阶！

下图为：由陈镇辉主任带领的抢救小组查看病人

下图：ICU护士长张小蓉带领CRRT小组连夜查看病人。

图：患者正在行床边CRRT。

下图为：CRRT医生护士连夜观察设备运行情况。

什么是连续性肾替代治疗（CRRT）？

CRRT是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

临床应用目的是:

清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。

临床应用：

各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾功能衰竭，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等救治。

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