EMCO组成及原理

年9月12日,18:00我院重症医学科熊建琼主医院的求援电话，一名28岁男性患者，因重症急性胰腺炎后合并重症肺炎、重度ARDS，经气管插管、机械通气治疗后，高浓度吸氧下呼吸功能难以维持，生命危在旦夕！经医院多方协调努力，我院ECMO团队一行四人，于当日19：10立即奔赴多公医院，进行ECMO远程救治。

ECMO团队于21：20医院重症医学科，不顾车马劳顿，紧急于床旁完成了ECMO管道置入及ECMO转机（V-VECMO）。随后争分夺秒，连夜将患者在ECMO保驾护航下，9月13日凌晨2：30将患者安全、成功的转运至我院重症医学科。

入院后持续V-VECMO支持，继续呼吸机辅助呼吸，禁食水，持续胃肠减压，血管活性药物维持血压、强力抗感染、清除炎症介质及给予抑酸、抑酶、抗凝、调节免疫、维持内环境稳定等对症、支持治疗。针对ECMO抗凝、机械通气、容量等诸多方面进行了精细的管理、动态及连续的监测。期间采用了ECMO下联合重症血液净化技术、血流动力学管理、重症超声评估等多种危重患者抢救监测技术。

经重症医学科精细化的ECMO管理及整体治疗，患者呼吸功能逐渐改善，感染得到控制，并于9月16日9：18成功撤离ECMO（支持治疗79小时），并停用血管活性药物。随后患者经历了反复感染、胃肠功能难以恢复、呼吸衰竭恢复困难等一系列治疗困境。经过不懈努力，最终患者病情改善，于10月1日脱离呼吸机，于10月6日拔出气管切开导管。目前病情稳定，待进一步恢复后出院。

我院ECMO团队利用ECMO技术已经成功救治86例危重患者，其中10余例为川渝地区远程转运患者，在ECMO救治方面积累了大量的临床经验。该例患者ECMO及时的介入、远距离转运及ECMO管理均体现出我院ECMO团队强大的技术实力，同时进一步扩大了我院ECMO技术在川渝地区的影响力。

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