艾滋病的病理分级是怎样的

Ⅰ组急性HIV感染,临床表现类似一过性传染性单核细胞增多症,血清HIV抗体阳性。

Ⅱ组无症状性HIV感染,无临床症状,血清HIV抗体阳性。

Ⅲ组有持续性全身淋巴结肿大,非腹股沟部位,数目在3个以上。直径1cm,持续3个月而原因不明者。

Ⅳ组有其他的临床症状,又分为5个亚型。A亚型有非特异的全身症状,如持续1个月以上的发热、腹泻、体重减轻10%以上而找不出其他原因者。

B亚型表现为神经系统症状,如痴呆、脊髓病、末梢神经病而找不到病因者。

C亚型二重感染,由于HIV感染后引起细胞免疫功能缺陷,导致二重感染。又分为两类:

C1根据～l年CDC所记录的艾滋病常见的感染有:卡氏肺囊虫肺炎、慢性隐孢子虫病、弓形体病、类圆线虫病、念球菌病(食道、支气管及肺)、隐球菌病、组织胞浆菌病、鸟型结核分枝杆菌感染、巨细胞病毒感染、慢性播散性疱疹病毒感染及进行性多灶性白质脑炎。

C2其他常见感染有口腔毛状黏膜白斑病、带状疱疹、复发性沙门菌血症、奴卡菌症、结核及口腔念珠菌病。

D亚型继发肿瘤,主要是卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤与脑的原发性淋巴瘤。

E亚型其他并发症,由细胞免疫功能不全而引起的不属于其他亚型的并发症,如慢性淋巴性间质性肺炎。

艾滋病的临床表现

HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3～4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

艾滋病的诊断标准

病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

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