3个月前,医院手术室里迎来一个体重仅有克、患有新生儿呼吸窘迫综合征的新生命——小宝。“快,紧急情况,请儿科医生迅速到手术室参与陪产!”新生儿病区接到电话后,立马组建抢救小组到达手术室,抢救小组迅速进行系列抢救后,很快小宝就有了呼吸心跳,待生命体征逐渐稳定后,顺利转运至新生儿病区。

然而,这对于小宝而言,只是闯关的开始,呼吸关、喂养关等重重“关卡”,都在考验着小宝,考验着儿科的医护团队。

呼吸关

由于小宝患有新生儿呼吸窘迫综合征,需要立即气管插管,呼吸机辅助呼吸,儿科医护团队采用“肺保护”通气治疗手段,在提供有效呼吸支持的同时,尽可能减少呼吸机对肺的损伤,并根据病情变化不断调整呼吸机参数、监测血氧饱和度,避免氧气浓度过高,出现早产儿并发症和后遗症,提高生存质量。

生命支持关

入院后,小宝的各项生命指征都不稳定:身体只有成人手掌般大小,血管细如发丝,皮肤薄如蝉翼,器官远未发育成熟……为了确保小宝得到及时、有效治疗的同时,又避免穿刺次数过多,儿科医护团队为小宝建立有创血压监测,在无菌技术最大屏障下,采用脐静脉置管术建立输液通路,在病情允许后行PICC置管以建立后续的静脉药物支持。

营养关和喂养关

儿科医护团队根据小宝每天病情变化、检验结果及体重的波动、对比出入量,精确计算每一组治疗液及营养液的配比和输入液体速度,确保维持血液循环的稳定及生长发育需要量,做到个体化精准的液体管理。

此外,小宝的喂养也是一个精细活,新生儿病区的“临时妈妈”们从0.5毫升的奶液稀释后经鼻饲管滴注,每当喂完后,“临时妈妈”们都会细心地进行新生儿抚触、拍背,以此缓解宝宝在鼻饲管喂养过程中出现的压力性腹胀等不适感,通过不断加强锻炼宝宝的吸吮吞咽功能,小宝开始过渡到经口自主吸吮奶液。

治疗后的父母培训关

小宝从新生儿病区转入普通病房后,儿科的护理人员第一时间对父母进行喂养方式及“袋鼠式护理”培训,帮助他们掌握新生儿注意事项及纠正胎龄的方法,及时解答父母喂养过程中出现的疑惑,及时科普出院后新生儿保健知识。至此,小宝从暖箱里的花朵,变成了一个能在父母怀里卖萌的小天使,顺利适应了自然环境下的温度变化。

在大家的精心照顾下,小宝在出院时,已经能正常吃奶50毫升,体重从克增至4斤8两。在这场救治中,医院儿科医护团队经过余天漫长的救治与护理,有条不紊地完成了这场“新生命”的接力赛,陪伴小宝顺利闯过一个又一个的生命关卡。

开屏新闻记者杨维琦史子昊马雯郭明鉴通讯员和雁摄影报道

一审孙琴霞

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