背景：早期ARDS的CO2管理存在相当大的变异性，动脉CO2张力对ARDS管理和结果的影响尚不清楚。

研究问题:为了确定低碳酸血症和高碳酸血症的患病率及其对早期ARDS患者治疗和预后的影响，我们参与了一项大型观察性研究，以了解严重急性呼吸衰竭（肺安全）研究的全球影响，这是一项国际多中心观察性研究。

研究设计与方法：我们的主要目的是研究ARDS患者第1天和持续（第1天和第2天）低碳酸血症（PaCOmmHg）、正常血压（PaCO-45mmHg）和高碳酸血症（PaCOmmHg）的患病率。次要目标包括阐明CO2张力对通气管理的影响，以及检查与ARDS结局的关系。

结果：在分析的例患者中，例（19.6%，95%CI:18.1-21.1）为低碳酸血症，例（36.2%，95%CI:34.4-38.0）为正常碳酸血症，例（43.2%，95%CI:41.3-45.0）为高碳酸血症。持续低碳酸血症例（9.3%，95%CI:8.2-10.4），持续正常呼吸例（19.3%，95%CI:17.9-20.8），持续高碳酸血症例（24.1%，95%CI:22.5-25.7）。低碳酸血症在接受无创通气的患者中更为频繁和严重，但在接受控制性机械通气的患者中也观察到低碳酸血症。持续低碳酸血症在中等收入国家更为常见，而持续高碳酸血症在欧洲更为常见。ARDS的严重程度在持续高碳酸血症中最高，这些患者接受了更多的保护性通气。动脉二氧化碳和预后之间没有独立的联系。在倾向匹配分析中，持续性正常和高碳酸血症患者的住院死亡率均为36%（P=1.0）。轻度至中度ARDS患者持续低碳酸血症的ICU死亡率（38.1%）高于正常呼吸（27.1%）。

解释：没有证据表明高碳酸血症的益处或危害。值得