COPD机械通气时出现呼吸困难的常见原因与处理流程

COPD机械通气过程中呼吸困难的处理属于临床上常见问题。

临床上常见的原因：

1.通气需求增加

2.气道阻塞增加

3.肺部病变加重

4.呼吸机的故障

5.出现并发症：气胸、心力衰竭等

6.人工气道的并发症（移位、痰堵等）

7.通气模式、参数设置不合理和/或人机不同步

可能的原因与处理流程：

1.患者评估:生命体征，呼吸困难的程度，简短的体查等，初步推测常见原因。

处理方法：依据最大可能的原因优先处理。

2.气道的通畅性：依据气道压力和通气量的变化，体查呼吸音的变化，吸痰管通过气道的顺畅性等。

处理方法：吸痰，调整气管套管的位置，必要时在有效通气支持下进行纤维支气管镜检查和更换气管套管。

3.评估呼吸机的工作情况。

处理方法：停呼吸机，连接模拟肺检测呼吸机的工作情况。

4.人机对抗。

处理方法：采用手控同步或简易人工球囊同步送气（需要保证吸入氧浓度）；必要时给予镇静药物。

5.基础疾病加重。

处理方法：给予平喘和抗感染治疗。

6.合并气胸。

处理方法：立即申请床边胸片检查，确诊后立即给予引流。

7.合并心力衰竭。

处理方法：给予抗心衰治疗。

完

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长按







































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