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广州日报

如何判断感染新冠病毒后该居家自我照护还是送医就诊？中医院急诊科方向韶教授指出，六类人群感染新冠病毒后更易发展为重症，可以用三大类症医院。

六类人群为新冠感染高危人群

由新型冠状病毒引起的急危重症包括两方面疾病：

一是因新型冠状病毒直接引起的器官功能损伤，突出表现为呼吸道疾病；

二是新型冠状病毒间接诱发原有基础疾病，比如原有冠心病患者突发心肌梗死。

我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》对重型/危重型高危人群做出明确划分：

（1）大于60岁老年人；

（2）有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；

（3）免疫功能缺陷（如自身免疫性疾病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)；

（4）肥胖（体质指数≥30）；

（5）晚期妊娠和围产期女性；

（6）重度吸烟者。

由此可见，新型冠状病毒对免疫缺陷群体不甚友好。

方向韶教授指出，以上六类人群若感染了新型冠状病毒则是潜在的重症患者，需特别注意观察。

医院就诊

对于感染了新型冠状病毒的轻症患者，医院就诊，不仅浪费漫长时间排队候诊，还加重了医疗资源负担。

方向韶教授建议观察三类症状：

症状1：观察是否精神萎靡不振、迷迷糊糊？是否胃口很差？对答是否切题？尿量如何？

正常人24岁小时尿量在-毫升，24小时尿量小于毫升为少尿，小于毫升为无尿。若出现以上情况，应该尽快送医就诊。

症状2：观察是否呼吸急促？

正常呼吸频率大约为15-20次/分钟，假如呼吸频率＞30次/分钟，则说明呼吸窘迫，应该尽快送医就诊。

症状3：家里若有指夹式脉搏血氧仪，可在正常呼吸的情况下监测脉搏血氧饱和度。

正常健康成人脉搏血氧饱和度一般接近%。

对于老年人，指脉氧监测一般应为＞92%-93%；若血氧饱和度为88%-92%，需注意密切观察；若血氧饱和度＜88%则说明缺氧明显，需使用制氧机并密切观察，情况未医院。