以为是感冒,南宁男子竟呼吸衰竭全身紫绀
“真的非常感谢你们!”面对广西医院重症医学科、急诊科的医务人员们,刚重病出院的陆先生(化名)送来锦旗,并一连弯腰鞠了好几个90°的躬。 这场惊心动魄的救援,还要从一次突发咳嗽说起…… 01家庭顶梁柱突发重疾,生命垂危南宁38岁的陆先生平日里身体健康,为人仗义豪迈,广交朋友,免不了参加一些喝酒、熬夜的应酬活动。8月下旬的一天,连续几天朋友聚会、喝酒、熬夜后,陆先生自觉疲惫,出现咳嗽、咳痰症状。他以为是感冒,并未在意。 谁知,陆先生症状越来越重,出现高热、呼吸困难,医院就诊行CT检查后确诊为肺炎。陆先生病情进展非常迅速,呼吸困难加重并休克,出现心、肝、肾及凝血功能障碍,不得不转入重症监护病房。转入时,他已呼吸衰竭。 据介绍,陆先生被诊断为重症肺炎,出现了急性呼吸窘迫综合征以及脓毒性休克,呼吸机参数几乎调到了“天花板”,仍未能维持氧合,五种升压药物也在大剂量维持。令人揪心的是,他的病情仍在恶化,血压低到30-40毫米汞柱,心脏功能、肾功能、肝功能衰竭,全身大范围已出现紫绀(zǐgàn,指皮肤、黏膜变紫)现象…… “按照以往经验,恐怕九死一生。”接诊医生说。 “不论用什么方法,请你们一定救救我老公,他是家里的顶梁柱啊……”得知情况后,陆先生的爱人心急如焚。 时间刻不容缓,医院立即向该院发出了会诊请求。 02ECMO团队紧急出诊,与死神赛跑当晚10时30分,该院重症医学科温汉春主任医师接到求援后立刻到现场评估病情。 “上ECMO,越快越好!”温汉春当场指示。 随即,该院ECMO团队白玉龙、尹明景、韦宝冠、黄珍贤等医护人员立即整装出发,一场与死神的赛跑开始了。 据悉,ECMO又称“体外膜肺”,是一种医疗急救技术设备,主要为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。 “虽然已有成功先例,但采用ECMO救治,将面临错综复杂的判断和操作,极其考验医护团队的技术。”温汉春回忆到,ECMO团队成员连夜集结,仅半小时后,便为陆先生成功实施ECMO治疗并转运回该院重症医学科一病区。 上了ECMO以后,紫绀在膝关节以上迅速改善,5个血管活性药就减了3个,但血压上升不多,乳酸高达9,心率次/分,对陆先生的紧急救治仍在继续。 03医护人员精心救治,“魔肺”成功撤离“事实上,更大的挑战还在后头,成功上机只是第一步,后续治疗和护理更为关键。”温汉春说,因为陆先生使用ECMO必须抗凝,这就有可能引发出血、栓塞等并发症,此外,上机器的时间长了,还可能存在血流感染或穿刺部位感染的风险。 为此,该院重症医学科团队年轻医生蒙永毅、叶永康、胡杰妤及护理团队韦明尚、郭恩惠、罗海滨等更是每时每刻都在 |
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