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北京时间年1月9日,国际权威医学期刊柳叶刀杂志《Lancet》在线发表医院呼吸中心曹彬教授课题组医院张定宇课题组和中国医学科学院王健伟课题组共同完成的随访研究,该研究首次系统、全面评估了COVID-19出院患者发病后6个月(中位随访时间)的远期预后,评估内容涵盖症状、运动能力、生活质量、肺脏以及肺外脏器功能,明确了住院期间不同疾病严重程度的COVID-19患者远期预后以及相关危险因素。

研究主要发现

超过70%的患者仍存在至少一个症状,最常见的是:疲劳或肌肉无力(63%)和睡眠障碍(26%)

超过20%的患者存在焦虑或抑郁,在急性期(定义为发病到出院,下同)病情更重的患者和女性患者中更常见

23%的患者运动能力未达到正常预计值的下限,急性期病情更重的患者异常比例更高

急性期实变影近乎完全吸收,约50%的患者仍遗留至少一个胸部影像学征象,主要表现为磨玻璃影和不规则线条影;遗留肺部异常影像学体积(肺脏实变、磨玻璃影)与急性期病情严重程度相关

急性期住院接受经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气的患者存在肺弥散功能障碍的风险显著高于住院期间不接受氧疗的患者

中和抗体的滴度和阳性率较急性期明显下降;但S蛋白-,N蛋白-,RBD蛋白-IgG的阳性率仍高于90%

急性期无肾损伤且eGFR≥90mL/(min*1.73㎡)患者中,约13%在随访时出现eGFR90mL/(min*1.73㎡)

急性期病情越重的患者存在躯体和心理问题的风险越高,更应该在出院后得到积极的医疗照护

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