不明原因高热

警惕出血热

流行性出血热进入高发期

　　出血热的传染主要是老鼠传播给人，人与人之间没有传播的证据；防控措施有接种疫苗、防鼠灭鼠、做好环境卫生整治等

　　最近在黄河流域一带的农村地区，出现一些流行性出血热病例，一些患者因没能及时明确诊断治疗，产生不良后果。截止11月20日，陕西省共确诊流行性出血热病患例，死亡病例也有发生。由于出血热的前期症状与感冒发热类似，所以提醒广大人民群众，如果病患发热3天以上没有好转，应尽快前往医疗机构排除罹患出血热的可能。为帮助人民群众了解认识流行性出血热病例，特整理了相关知识，以便大家掌握相关知识，及早识别干预，保护生命健康。

什么是流行性出血热？

　　流行性出血热又称肾综合征出血热，是由病毒引起的，以鼠类为主要传染源疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。临床有5期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。大多数经过积极治疗后恢复良好，部分危重型可危及生命，少部分患者有高血压、尿崩、精神异常等情况。

出血热是如何传播的？

　　传染源：主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。人与人之间没有传播的证据。

　　传播途径：病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

　　呼吸道传播。鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。

　　消化道传播。进食被携带病毒的鼠类污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染。

　　接触传播。被鼠咬伤或破伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。

　　母婴传播。孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。

　　虫媒传播。有研究表明寄生于鼠类身上的革螨等具有传播作用。

　　易感人群：人群普遍易感，一般青壮年发病率高，尤其是新近进入疫区的人员更容易患病,病后有持久免疫力。

哪些情况下要考虑出血热？

　　患病初期主要表现为：发热、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤黏膜出血点、血压低、头晕、腹泻、咳嗽等症状，但多数临床表现不典型，常被误认为是“流感”、急性胃肠炎、腹泻等。因此，建议黄河流域地区的人民群众，出现以上症状尤其是出现医院就诊，利于早期发现并及时治疗，避免不良后果的发生。

怎样区别“流感”与出血热？

　　在疾病早期，流行性出血热和“流感”的症状相似，二者并不容易鉴别，大多数人误以为是流感，未引起注意；流行性出血热区别于“流感”发热的临床表现主要有“三痛”（如头痛、眼眶痛和腰痛）还有“三红”（面部、颈部、上胸部充血潮红）。其次，“流感”体温正常后全身状况好转，而出血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以，一定要注意“热退病重”这一流行性出血热特征。

怀疑患病时有哪些注意事项？

　　有发热等“上感”症状要及时就医，如果病患发热3天以上没有好转，应尽快前往医疗机构排除罹患出血热的可能。一旦怀疑为流行性出血热，应注意以下几点：

　　医院来回转辗；二是发热时避免使用非甾体类消炎药（如：阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等）；三是发热期多饮水；三是就医时要有陪同人员，协助检查；四是要避免患者劳累；五是注意观察自己的尿量，了解有无尿量减少等情况；六是医生建议门诊或者住院观察时一定要听从安排。

流行性出血热严重吗？

　　大多数患者预后良好，但有部分患者，由于发病急，病情重、免疫力下降、未能积极配合治疗等多方面原因，可能出现腔道大出血及颅内出血、肾脏破裂、皮下血肿、心功能不全、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征、发肺炎、尿路感染、败血症及真菌感染等、胰腺炎、尿崩症、继发性糖尿病、神经精神异常等情况。若能及时发现治疗，病死率一般在3%～5%。

如何预防出血热呢？

　　灭鼠、防鼠，是预防该病的关键。搞好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，防止鼠类排泄物污染食品、食具，剩饭菜必须经充分加热或蒸煮后方可食用，这样可最大程度避免感染流行性出血热。做好消毒工作，尤其是对死鼠及其排污物等均应进行消毒处理，防止污染环境；注意个人防护，不直接用手接触鼠类及其排泄物，不宜卧草堆，劳动时防止皮肤破损，破损后要及时消毒包扎，在野外作业时要穿长裤、袜子，并扎紧裤腿、袖口，防止鼠类咬伤。

　　流行性出血热有疫苗，通常在流行地区使用，注射后抗体可维持3～6个月，需在1年后进行加强。

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