早早来到诊室，已经有十多个妊娠合并糖尿病的准妈妈在门口等候了，按排号顺序看了几个孕妇的血糖监测结果、体重增长情况、宝宝生长发育情况，一切正常，心情愉快，准妈妈们也是笑逐颜开，这时候，进来了一位孕妇，眼圈红红的，拿出B超结果给我看，原来是10周大的胎儿，已经停止发育了，赶紧详细看她的其他检查结果，原来这个孕妇孕前两年就检查发现了糖尿病，但未规范检查和治疗，孕前自行停药，未到优生门诊咨询，现在出现胎儿停止发育高度怀疑与糖尿病有关。看完门诊病人，心情仍然很沉重，迫切地要跟大家分享一些糖尿病的相关知识。

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠和妊娠期首次出现的糖尿病，又叫妊娠期糖尿病。糖尿病对胎儿的影响主要有巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形、死胎等；对新生儿的影响主要有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、以及新生儿智力低下等；对孕妇的影响主要有流产、妊娠期高血压疾病、泌尿系统的感染、羊水过多、难产和产后出血、酮症酸中毒等。

既然糖尿病危害这么大，那么糖尿病与哪些因素有关呢？可不可以预防呢？糖尿病的诱发因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病的发病有关，年龄也是影响糖尿病的重要因素。

糖尿病的发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。

当然，如果患上了糖尿病，也不要过于紧张，孕前糖尿病必须规范检查和治疗，眼科、内科、优生门诊咨询，综合评估，病情稳定后再怀孕，需用药物治疗的改用对胎儿无影响的药物。我院实行糖尿病单病种管理，有糖尿病专科门诊、营养门诊、孕妇学校设有糖尿病课、孕妇操。通过饮食和运动治疗，大部分糖尿病孕妇可以达到血糖正常，如果需用药物治疗的则尽早用药，定期调整用量，维持血糖正常，尽量将糖尿病对母儿的影响降到最小。医院作为花都区妇幼保健院，我本人作为妊娠合并糖尿病管理小组的一员，愿为各位妈妈和孩子的健康贡献自己的力量，大家一起努力，愿家庭更幸福，祖国更美好！

作者：花都区妇幼保健院（医院）产科副主任医师胡玲

本文转载于《今日花都》报.1.18B1

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