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昨天小编发布了BMJ：晚终期疾病患者慢性呼吸困难的管理（上），今天是呼吸困难的管理方法。

呼吸困难的管理方法？

呼吸困难的干预措施包括：心理社会支持和辅助行走；基础疾病和并发症的优化治疗；共存症状的缓解，如导致呼吸困难的疼痛；直接针对去适应作用和感觉呼吸困难的治疗。

应用肺康复治疗呼吸困难，特别是针对慢阻肺患者，需要I级证据。晚期患者需要全身低剂量缓释阿片类药物治疗呼吸困难，同样需要I级证据。

由于前后矛盾或缺少临床受益的证据，所以不推荐苯二氮卓类用于治疗呼吸困难，并且没有严重低氧血症时不推荐补充氧气。

对症治疗不足仍然是呼吸困难治疗过程中的一个重要问题。以人口为基础的癌症患者的研究显示，在临终前的最后六个月，9%的患者不得不去急诊，最后两周内，5%的患者不得不去急诊。主要原因包括疼痛、不适、恶心、便秘、和呼吸困难，适当的对症治疗和随访可以避免这些原因。

呼吸困难的管理应该着重于患者、家属和看护的愿望、期望、恐惧和担忧。患者可能会







































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