护理问题1

气体交换受损与肺气肿引起的肺顺应性降低、呼吸肌衰竭、呼吸道分泌物过多,不能维持自主呼吸有关。

2

清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多或粘稠,呼吸肌衰竭,无效咳嗽或咳嗽无力有关。

护理措施

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合理用氧:Ⅱ型呼吸衰竭采用低流量(1—2L/分)、低浓度(25%—29%)鼻导管持续给氧。吸氧后病人呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢,表明氧疗有效;呼吸过缓或意识障碍加深,警惕CO2潴留。根据动脉血气分析结果和病人的临床表现,及时调整吸氧流量和浓度。

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病情观察:防治并发症密切观察生命体征及神志改变,及时发现肺性脑病及休克;注意观察尿量及粪便颜色,及时发现上消化道出血。观察缺氧和CO2潴留的症状和体征。对烦躁不安的病人慎用吗啡等镇静药,以防引起呼吸抑制。

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病情观察:防治并发症密切观察生命体征及神志改变,及时发现肺性脑病及休克;注意观察尿量及粪便颜色,及时发现上消化道出血。观察缺氧和CO2潴留的症状和体征。对烦躁不安的病人慎用吗啡等镇静药,以防引起呼吸抑制。

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用药护理:按医嘱正确使用抗生素、祛痰平喘药物、呼吸兴奋药,观察疗效和不良反应。应用呼吸兴奋药后,如出现颜面潮红、面部肌肉震颤、烦躁不安等现缘,表示呼吸兴奋药过量。以中枢抑制为主所致的呼吸衰竭,可以使用呼吸兴奋药。洛贝林(山梗菜碱)可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,增加通气量。但以换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭,不宜使用呼吸中枢兴奋药。

健康教育

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指导病人缩唇腹式呼吸,改善通气。

8

预防呼吸道感染,避免着凉。

9

戒烟,减少对呼吸道黏膜的刺激。

10

饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。

11

坚持适当的室外活动,进行力所能及的体育锻炼,增强自身体质。可采取人工被动免疫,来增强机体免疫力。

End

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